Герпесная ангина лечение ацикловиром, Герпесная ангина у ребенка. - 21 ответ - Детское здоровье - Форум Дети imbuilding.ru
Вопреки представлениям, не всякая боль в горле — ангина, поэтому далеко не всегда ее нужно лечить антибиотиками. При появлении у ребёнка высокой температуры и сильной боли в горле следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-педиатру. В особенности исключить общение и близкое нахождение с детьми. Размер шрифта: A A A. Любая ангина, в том числе герпесная, опасна осложнениями, которые могут быть достаточно серьезными.
Заболевание относится к системным, поэтому кроме местных симптомов больной также может жаловаться на изменение общего самочувствия. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. У пациентов младше 3 лет в клиническую картину могут добавляться диспептические расстройства.
Максимальный инкубационный период составляет 20 дней.
На стадии клинических проявлений у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:. Большинство из вышеперечисленных симптомов считаются специфическими для герпесной ангины и не возникают при ангинах другого типа. Клиническая картина может дополняться, если заболевание сопровождается осложнениями или сопутствующими патологиями.
Герпесная ангина очень заразна, поэтому членам семьи пациента следует чаще мыть руки, минимизировать контакт с больным и соблюдать другие меры профилактики заражения. Развитие герпетической ангины происходит по следующему механизму:. Возбудитель попадает в носоглотку любым механизмом передачи — при чихании или разговоре больного человека, через продукты питания, грязные руки и другие предметы. Попадая на слизистую, возбудитель переносится в лимфатические узлы, где начинается активное размножение и распространение микробов по всему организму.
Увеличение характерно для подчелюстных, подбородочных, кишечных и других лимфоузлов. Клиническая картина у пациента начинается внезапно с резкого повышения температуры до высоких цифр градусов. Одновременно с подъемом температуры могут беспокоить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — схваткообразные боли, рвота, тошнота, понос. В первые дни возникает покраснение слизистой ротовой полости, которое распространяется на небо и заднюю стенку глотки.
Через короткий промежуток времени на фоне гиперемии появляются небольшие узелки диаметром пару миллиметров. Узелки эволюционируют, наполняются мутным серозным содержимым и превращаются в пузырьки, внешний вид которых является легко узнаваемым для каждого доктора.
Приблизительно через 4 дня температура резко падает. Когда слизистая покрылась пузырьками, пациента начинает беспокоить постоянная боль во рту, усиливающаяся при глотании. Особенно тяжело терпеть ангину, при которой также возникает зуд. Через несколько дней пузырьки самостоятельно лопаются, а под ними обнажается голая и поврежденная слизистая, которая кровоточит.
На этом этапе ротовая полость покрыта эрозиями. Через дней патологические элементы самостоятельно исчезают. Как правило, заболевание заканчивается полным выздоровлением, однако вирус может остаться в организме в латентной форме и человек станет вирусоносителем. Вирусы Коксаки приводят к системным инфекциям, потому поражают многие внутренние органы.
При герпангине чаще всего осложнением является серозный менингит, который вызывает появление симптомов со стороны нервной системы, однако после выздоровления не приводит к серьезным последствиям. Попадание вируса к сердцу может стать причиной развития кардита, аритмии, появления болей и перебоев в работе главного органа.
Кроме менингита и миокардита, герпесная ангина может стать причиной воспаления тканей мозга — энцефалита. Еще одним осложнением может стать присоединение бактериальной инфекции на месте лопнувшего пузырька.
Такое обычно случается при ослабленном иммунитете или недостаточном очищении ротовой полости во время лечения. При своевременном лечении прогноз благоприятный и пациент полностью выздоравливает. В дифференциальной диагностике учитывается характер и локализация высыпаний, а также результаты лабораторных исследований. Герпетическая ангина сопровождается появлением везикул в ротовой полости, которые не переходят на лицо, живот и другие части тела.
По результатам вирусологического исследования определяется возбудитель — вирус Коксаки. Отличить герпетическую ангину от кишечных инфекций можно по наличию воспалительного процесса в ротовой полости, который отсутствует при заражении типичными энтеровирусами. От других ангин заболевание герпетического типа отличается наличием везикул, наполненных жидкостью, а также двумя пиками гипертермии — на 1й и 3й день клинической картины.
Отличить герпетический стоматит от герпетической ангины можно по постепенному началу заболевания, некоторым особенностям расположения пузырьков, отсутствию болей в животе. Скрытый период может продолжаться от 1 до 2 недель.
Начало заболевания внезапное и напоминает симптомы гриппа — ребенок чувствует себя очень плохо, испытывает боль в голове и мышцах, фиксируется высокая температура. У детей к общему недомоганию присоединяются диспептические расстройства, чаще рвота и диарея. Дополнительно вирусное заражение влечет за собой ринит, кашель, боль в горле и обильное слюнотечение.
Заболевание прогрессирует достаточно быстро — в первые два дня у детей обнаруживаются папулы на миндалинах , которые быстро увеличиваются в размерах, заполняются содержимым и превращаются в везикулы. Еще через пару дней после вскрытия пузырьков ротовая полость покрывается бело-серыми язвами.
У детей характерно увеличиваются подчелюстные, шейные и околоушные лимфоузлы. Симптомы могут быть более стертыми, если герпетическая ангина протекает в атипичной форме. Появление высыпаний сопровождается резким подъемом температуры и обычно прекращается на пятый день заболевания. При ослабленном иммунитете возможно волнообразное повторение.
При высоких концентрациях вируса или низком иммунном ответе возможна генерализация инфекции, в результате чего поражаются другие органы, и возникает пиелонефрит, миокардит, энцефалит, а также другие осложнения. Самочувствие ребенка, как правило, неудовлетворительное — он испытывает сильную слабость и интоксикацию, которая может спровоцировать судороги. Первичное обращение взрослых должно быть адресовано к терапевту. Если заболел ребенок — к педиатру. Наличие характерных высыпаний и специфической клинической картины позволяют доктору быстро и достаточно точно поставить диагноз.
После этого врач перенаправляет пациента к узкому специалисту, а именно отоларингологу. При наличии осложнений или дополнительной клинической симптоматики из области кардиологии и неврологии пациент также может наблюдаться у соответствующих специалистов.
Герпетическая ангина считается легко узнаваемым заболеванием, поэтому диагностика не составляет труда. Ее основу составляет физикальный осмотр пациента, при котором обнаруживаются характерные высыпания и их типичная локализация. Для эффективного осмотра глотки используется фарингоскопия, которая открывает видимость корня языка, задней стенки, миндалин и других закрытых областей.
Для подтверждения предварительного диагноза может назначаться общий анализ крови, где обнаруживаются изменения, характерные для вирусной инфекции. Врач также может назначить исследование мазка из носоглотки методом ПЦР и определение антител к вирусам, которые при герпетической ангине повышаются более чем в 4 раза.
При наличии дополнительных симптомов со стороны внутренних органов пациенту требуется консультация других специалистов, например, невролога, кардиолога, нефролога. Терапия проводится комплексно и включает прием системных медикаментов, а также местное лечение.
На вирусы, вызывающие герпетическую ангину, Ацикловир никак не влияет. Лечение этой болезни им совершенно бессмысленно и бесполезно. В то же время, когда герпетическую ангину по ошибке пытаются лечить Ацикловиром, рассматривают два варианта её применения:.
В обоих случаях Ацикловир очень вреден для ребенка. При случайном проглатывании со слюной мазь, нанесенная на миндалины и нёбо, может вызвать отравление. Системный приём этого средства в таблетках у детей может сопровождаться побочными эффектами со стороны пищеварительной системы понос, тошнота, рвота, боли в животе , нервной боли в голове, помрачнения сознания, психоз , кроветворения анемия, ДВС-синдром, нейтрофилия , аллергическими реакциями.
Очевидно, что рисковать развитием таких последствий при абсолютной неэффективности препарата при конкретной болезни глупо и опасно. Лечение герпетической ангины у детей Ацикловиром проводить нельзя.
Это средство опасно и бесполезно при данной болезни. Если врач назначает Ацикловир при диагнозе «герпесная ангина», необходимо обратиться за лечением к другому специалисту. Правоустанавливающие документы Прайс лист Расписание приёма специалистов Скидки и акции. Лабораторная диагностика Амбулаторная хирургия Оформление документов Инструментальная диагностика Детский стационар Врачи узких специальностей Отделение физиотерапии Программы наблюдения Вакцинация. Можно ли лечить Ацикловиром герпетическую ангину у детей?
Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Почему Ацикловир бесполезен при герпетической ангине? На заметку В медицинских справочниках названий «герпетическая ангина», «герпесная ангина», «герпангина» нет. Вирус Коксаки типа В — один из возбудителей герпангины Чем опасно применение Ацикловира у детей?
