Как выглядят анорексички
Нейробластома: стадии, симптомы, лечение Подробнее. Войти через. Гиперпролактинемия: симптомы и лечение у женщин и мужчин Подробнее.
Жировая ткань состоит из клеток - адипоцитов. В катаболической стадии происходит гибель жировых клеток и высвобождение в кровь гормона лептина. В результате последний воздействует на гипоталамус в головном мозге, который снижает образование нейропептида. Нейропептид отвечает за формирование чувства голода в организме человека. Наступает стадия непосредственно анорексическая. Данная стадия характеризуется дистрофией внутренних органов и формированием депрессивной симптоматики.
Снижается осмотическое давление крови, за счет низкого уровня белка, что приводит к образованию отеков. Этот период наиболее опасен, трудно поддается лечению и нередко приводит к летальным исходам.
Существует несколько классификаций заболевания, которые нужны врачу для уточнения диагноза и составления плана лечения.
Для клинической картины анорексии характерно наличие несколько симптомов. Проявление этих симптомов зависит от стадии болезни. Для удобства психиатры объединяют клинические проявления анорексии в четыре группы. Больные под любыми предлогами отказываются от употребления любых продуктов.
Стараются внимательно изучать калорийность пищи. Их постоянно преследует навязчивая идея избавиться от якобы лишнего веса. Категорически отказываются участвовать в застольных посиделках, вызывают самостоятельно рвоту. Увеличение физических нагрузок и постоянный контроль веса. Изменения мышления, склонность к уединению. Отдают предпочтение одежде в стиле оверсайз. При замечаниях друзей, знакомых или близких людей по поводу изменений пищевого поведения, считают критику необоснованной.
На первый план выступают признаки анемического синдрома, который характеризуется бледностью кожных покровов, головокружением, обмороками, сонливостью и снижением работоспособности. Появление белковых отеков на нижних конечностях. Нарушения менструального цикла, который проявляются полным отсутствием месячных, снижением сексуального влечения. Нарушается сон, появляется апатия и полная неудовлетворенность не только внешними формами, но жизнью в целом. Депрессия проявляется частыми агрессивными срывами на близких людей.
При несвоевременном и неадекватном лечении анорексия может привести к летальному исходу. Но это исключительные случаи, ведь уже разработали и широко применяются как лекарственные препараты, так и способы немедикаментозного воздействия. Тем не менее, у пациентов, которые страдают анорексией, могут формироваться осложнения заболевания. Патогенетические механизмы заболевания напрямую связаны с влиянием гормона лептина на гипоталамус.
Вследствие чего нарушается работа главной структуры головного мозга — гипоталамо-гипофизарной системы, которая отвечает практически за все обменные процессы в организме человека.
Угнетение функции этой структуры приводит к снижению выработки половых гормонов, что приводит к бесплодию или нарушениям менструального цикла. Отсутствие выработки гормонов щитовидной железы приводит к возникновению вторичного гипотиреоза, клинические проявления которого заключаются в снижении умственной деятельности и нарушении в работе сердца.
Нарушение работы сердца проявляется в виде возникновения аритмий и дистрофических изменений в миокарде.
Причиной нарушений ритма и проводимости служит нарушение работы щитовидной железы. Дистрофические изменения в миокарде образуются из-за нехватки микроэлементов: натрий, калий, кальций.
Они необходимы для сокращения мышечной ткани. В связи с тем, что у больных анорексии снижается количество белка в периферической крови, снижается уровень осмотического давления. В конечном итоге это приводит к формированию белковых отеков. Низкий уровень артериального давления неблагоприятно влияет на работу сердца и центральной нервной системы. За счет отсутствия регулярного приема пищи, эпителий слизистой оболочки пищеварительного тракта претерпевает ряд изменений.
Клетки атрофируются, стенка кишечника истончается. Пациенты страдают диспепсическими проявлениями болезни: запорами или диарей, вздутием живота, болезненными ощущениями. Все это может привести к раковому перерождению. Отсутствие поступления в организм кальция с продуктами питания может привести к возникновению остеопороза.
Компенсаторные возможности организма пытаются возместить недостаток кальция, путем его вымывания из костной ткани. Снижение уровня артериального давления приводит в уменьшению фильтрационной способности почек и к потери микроэлементов натрий и кальций.
В результате таких морфологических изменений возникают признаки хронической почечной недостаточности. Здесь больше нужно сказать о психическом здоровье.
Пациенты не видят, а может быть не хотят видеть результатов лечения, попыток родственников изменить ситуацию. Это состояние приводит к возникновению суицидальных мыслей. Уменьшение количества гемоглобина в периферической крови обусловлено низким уровнем содержания железа, фолиевой кислоты и витамина В Возникают разные формы анемического синдрома, который проявляется ломкостью волос и ногтей, бледностью кожных покровов, снижением работоспособности и апатией, снижением внимания и памяти.
Для постановки диагноза консультация только одного психиатра будет недостаточной. Это целый комплекс диагностических манипуляций, участие в котором принимают терапевты, неврологи, кардиологи, гинекологи и андрологи. Подобный подход к раннему выявлению болезни заключается в дифференцировки и исключению других хронических заболеваний — вторичная анорексия.
Чтобы поставить диагноз, необходимо наличие пяти признаков болезни:. Только благодаря комплексному подходу в лечении можно достичь желаемого результата. Терапия напрямую зависит от стадии анорексии. Но в любом случае она основывается на использовании трех направлений: диетотерапии, психотерапии и медикаментозного лечения. Нутрициолог подбирает диетотерапию с учетом вкусовых потребностей пациента.
Методом убеждения доказывает о необходимости правильно и регулярно питаться. Если не удается достичь желаемого эффекта, то специалисты используют парентеральное введение препаратов. Психиатр на данном этапе пытается обнаружить истинную причину болезни. После чего приступает к методике когнитивно-бихевиоральной психотерапии. Суть метода заключается в том, что на начальном этапе проводятся беседы, затем пытаются снизить тревожность и разрушить внутренний конфликт.
Для восполнения утраченных микроэлементов назначают компоненты крови, для поддержания должного уровня гемоглобина. Белковое парентеральное питание предназначено для восстановления осмотического давления. Заместительная гормональная терапия заключается в применении половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
В состав комплексного лечения анорексии входят не только индивидуальные занятия с психотерапевтом. Немаловажную роль играют сеансы семейной терапии, где вероятнее всего заложена причина болезни. Психологи пытаются, и поверьте, в большинстве случаях продуктивно искоренить проблему. Групповая терапия заключается в общении с людьми, которые также страдают анорексией. Психологи помогают совместно решить проблему. Для лечения анорексии чаще всего не требуется госпитализации в стационар.
Но при тяжелой степени заболевания больные порой попадают в отделение интенсивной терапии. Но проблема лечения состоит в том, что большинство пациентам не хотят и не желают признавать проблему. За медицинской помощью обращаются уже на стадии анорекситеческой или кахектической, но никак не на начальном этапе болезни.
Исход болезни зависит от следующих причин: ранняя диагностика анорексии и адекватное лечение. Чем раньше удается обнаружить изменения в организме пациента, тем эффективнее будет лечение. Анорексия — болезнь девочек с золотыми медалями и красными дипломами, считает известный психотерапевт Ян Голанд. Такие пациентки стремятся к идеалу и всеми силами пытаются стать лучшими. Ян Голанд лечит пациентов от нервной анорексии, депрессий и фобий уже на протяжении 66 лет.
За время работы врач создал свою методику лечения без подсаживания клиентов на лекарства. Как бы банально это ни звучало, но всё идет из детства, анорексия не исключение.
Напряженная обстановка в семье или неосторожное колкое замечание по поводу внешности могут запустить процесс саморазрушения.
У больных анорексией возникает искаженное восприятие себя. А нереальные стандарты красоты, которые диктуют мода и интернет, приводят к комплексам и потере самоуважения. Причем свое стремление похудеть пациентки тщательно скрывают от остальных. Я консультировал в Семашко — смотрел на столы. Так там больные пищу выбрасывали из окон прямо на головы прохожим, — рассказал Ян Голанд. Человек старается есть один, придерживается какой-нибудь дурацкой диеты, отощал, уходит в себя.
На терапию к нижегородцу пациентки приходят с близкими. Как считает Ян Голанд, для выздоровления нужно работать не только с девушками, но и их родственниками. Эксперт объясняет: такие пациенты вовсе не считают себя больными и до последнего отказываются от помощи. При этом сами пациентки, глядя на других больных девочек, считают, что их история сложится иначе и они смогут вовремя остановиться. Кроме того, из-за анорексии начинают развиваться сопутствующие заболевания — пропадают месячные и либидо, выпадают волосы, появляются апатия и раздражительность, возникают проблемы с желудком и сном.
Зачастую больных анорексией лечат медикаментозно: выписывают транквилизаторы, капают глюкозу и насильно кормят через зонд.
Врачи видят перед собой задачу — не дать умереть истощенному организму. При этом сами пациентки жалуются на ухудшение состояния из-за отсутствия понимания со стороны докторов и побочные эффекты лекарств. Методика, которую использует Ян Голанд, имеет несколько составляющих. После того как психотерапевт поговорил с пациенткой и собрал историю ее болезни, он подбирает для нее видео с другими девушками с такими же симптомами.
На кассетах больные видят «пациента-зеркало», который рассказывает о своем пути борьбы с болезнью. Как считает Ян Голанд, основная задача этих видео — заинтересовать и замотивировать девушек результатами таких же пациенток, как они. Но я показываю им, что после лечения вот эта пациентка стала фотомоделью международного уровня, вот эта уехала учиться за границу. И пациентов это убеждает. Пациентам говорят, что нужно что-то есть, а выздоровевший подтверждает, что он тоже ел и с ним всё хорошо.
И это уже не так пугает, — пояснил нижегородский психотерапевт. При этом на некоторых пациенток больше действуют истории девушек, которым вылечиться не удалось и их положили в психиатрическую клинику. Другая составляющая терапии — аутотренинг. Пациенты слушают записи с мотивированными командами и проговаривают: «Я ем с удовольствием», «Я красивая, умная, стройная» и т. Так перенастраивают свое сознание.
На групповых занятиях девушки встречаются с такими же пациентками и делятся своими успехами борьбы с болезнью. Дальше им дают читать литературу, в том числе методички, написанные Голандом по опыту предыдущих пациентов.
Терапия длится восемь дней по шесть часов каждый раз. Всегда грустная: как выглядит девушка, которая ни разу в жизни не улыбалась , — она стала моделью, несмотря на редкую болезнь;. Как живет и строит карьеру красотка с рассеянным склерозом.
Теракт в «Крокус Сити Холле». Разыгрываем iPhone Похитил таксиста. Гайд по ремонту. Голосуй за медсестру. Легковушка снесла забор.
Прогноз погоды на апрель. Слева Кристина до реабилитации, справа — в марте года. Что с ней сейчас. Прогресс в лечении пищевого расстройства очевиден — у Кристины даже появились щечки.
Так наша героиня выглядела до начала реабилитации. Болезнь умниц и отличниц. Ян Голанд помог уже более пациентам с анорексией. Умирает каждый 5-й. Что еще почитать. Ирина Колобова.
