Как вылечить психику, Лечение у психотерапевта: психические заболевания, лечение психики - Неопси
Изменения настроения. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни.
Необходимо также отметить, что при самолечении некоторыми препаратами, например, транквилизаторами высока вероятность развития лекарственной зависимости.
Категорически не приемлем способ принятия психотропного средства «по совету друга, у которого та же проблема». Непрерывность приема лекарств — четвертый важный принцип. Какой бы длительности не был курс лечения неделя, месяц или даже год лекарства должны приниматься без перерывов.
Это позволяет избежать неблагоприятных для лечения колебаний концентрации препаратов в крови, а также симптомов отмены. Принцип минимизации заключается в применении минимально достаточного количества лекарств и минимально возможных доз.
Принцип профилактики. Лечение у психиатра должно строиться таким образом, чтобы не только ликвидировать текущие болезненные симптомы, но и предупреждать возможные обострения в будущем. Современные лекарства обладают хорошей переносимостью. Обычно бывает так, что чем новее препарат, тем лучше он переносится. Большинство из перечисленных в аннотациях побочных явлений, к счастью, редки.
Те, что все же появляются в процессе лечения, как правило, незначительны, кратковременны и не опасны для здоровья. Существуют, однако, побочные явления, которые необходимо контролировать и по возможности свести к минимуму. Например, повышение аппетита и прибавка массы тела, возникающие достаточно часто при приеме многих антидепрессантов и нейролептиков. Это — одно из важных составляющих врачебного искусства. Психотерапевтические приемы разнообразны и зависят от теоретической ориентации психотерапевта.
Далеко не полный перечень конкретных психотерапевтических приемов включает разъяснение, интерпретацию, внушение, стимуляцию, вербализацию, лечебную конфронтацию, научение, тренинг. Психологические средства, который выбирает психотерапевт, могут быть вербальными или невербальными, ориентированными в большей степени либо на мыслительные, либо на эмоциональные, либо на поведенческие аспекты и реализуются в контексте взаимоотношений и взаимодействий между пациентом клиентом и психотерапевтом.
При этом психологические средства воздействия могут быть направлены не только на изменение психологических характеристик, психических процессов и состояний, но и, опосредованно, на изменение состояния организма. Типичными психологическими средствами являются особым образом структурированная беседа, во время которой происходит терапевтические целебные изменения.
Эти изменения возникают по механизму эмоционального отреагирования катарсис , осознания инсайта , тренировки упражнения. Психотерапевтическая работа может быть направлена как на более общие, отдаленные цели например, восстановление полноценного личностного функционирования, гармонизация личности, развитие личностных ресурсов и т.
При всем разнообразии психотерапевтических подходов можно выделить три основных направления в психотерапии психоаналитическое, поведенческое и экзистенциально-гуманистическое , и каждое из них характеризуется своим собственным подходом к пониманию личности и личностных нарушений и логически связанной с этим собственной системой психотерапевтических воздействий.
Соответственно психотерапия будет направлена на достижение осознания бессознательного и преодоление этого конфликта. Этой задаче подчинен и собственно психоаналитический метод.
Осознание достигается за счет анализа включающего определенные процедуры свободных ассоциаций, символических проявлений бессознательного, а также сопротивления и переноса.
Сама психоаналитическая процедура строится таким образом, чтобы способствовать проявлению бессознательного. Именно этим определяется содержание процесса психотерапии, степень его структурированности, стратегия и тактика психотерапевта, его роль и позиция, уровень активности, интенсивность и частота сеансов и пр.
Сторонники поведенческого бихевиорального направления фокусируют свое внимание на поведении как единственной психологической реальности, доступной непосредственному наблюдению. Норма — это адаптивное поведение, а невротический симптом или личностные расстройства рассматриваются как неадаптивное поведение, сформировавшееся в результате неправильного научения.
Таким образом, целью психологического вмешательства является научение, то есть замена неадаптивных форм поведения на адаптивные эталонные, нормативные, правильные. Методически научение осуществляется на основании базовых теорий или моделей научения, существующих в бихевиоризме классическое и оперантное обусловливание, научение по моделям, социальное научение. Современная наука не знает в достаточной степени, как устроена биохимия мозга.
Из-за этого трудно разрабатывать лекарства для лечения психических расстройств. К тем заболеваниям, которые не лечатся должным образом, скорее всего, просто еще не подобрали эффективных препаратов. Специалистам неизвестно, какие именно биохимические процессы нарушены при определенных заболеваниях.
В этих случаях для лечения достаточно использовать психотерапию. Но случается и так, что психотерапию выбирают лишь потому, что медикаментозного лечения психического расстройства просто нет. В таких ситуациях психолог если не помогает лечить само расстройство, то хотя бы оказывает психологическую поддержку пациенту и человеческое участие в его состоянии.
Один из важнейших факторов эффективного лечения — это мотивация пациента и среда, в которой он живет. Ведь больной работает с психотерапевтом раз или два в неделю, и между сеансами не всегда находится в атмосфере, где его поддерживают и помогают ему справиться с болезнью.
Самое главное условие действенного лечения — это желание пациента и поддерживающая, позитивная атмосфера вокруг него. Существует много разных видов депрессии: легкая депрессия, клиническая депрессия, рекуррентная депрессия, послеродовая депрессия и так далее. Исследования показывают, что одна из основных причин развития практически всех видов депрессии — генетическая предрасположенность.
Ученые достигают все новых и новых результатов, указывая то на одни гены, то на другие, то на целые содружества генов, которые могут быть причиной возникновения депрессивных состояний. Однако на данный момент не удалось прийти к общему заключению о том, какие именно гены или набор генов отвечают за депрессию. По всей видимости, виды депрессии биохимически различаются, и именно поэтому лечение одной депрессии нельзя применить ко всем остальным.
Чем сильнее проявляются симптомы заболевания, тем тяжелее оно лечится, и обусловлено это биологическими факторами и работой мозга. У человека, склонного к депрессии, происходят определенные процессы в мозгу, и только поняв и изучив эти процессы, можно найти эффективное лечение.
Основная причина развития психических расстройств в пожилом возрасте — особенности изменения биохимических процессов в мозге. С этим же связано снижение когнитивных функций и эмоциональная отстраненность от социума. Наука до конца не понимает биохимическое устройство мозга, поэтому на данный момент не существует эффективных лекарственных препаратов в области психогеронтологии.
Важнейшую часть лечения таких расстройств занимает психотерапия, но найти подходящего специалиста непросто. Важно обратиться к квалифицированному психотерапевту, специализирующемуся именно на работе с пожилыми людьми. Это совершенно отдельная область специализации, работа с мировоззрением и ценностями, отличными от молодых людей и пациентов среднего возраста. Но если удается встретить такого специалиста, психотерапия работает практически во всех случаях.
Исключением являются ситуации, когда пожилой пациент вне сеансов психотерапии живет в атмосфере, где его не поддерживают. Или же если человек одинок и его одиночество усугубляет болезнь. В таких случаях очень важно работать не только с самим пациентом, но и с его семьей и окружением.
Например, часто такое устойчивое психическое состояние свойственно пациентам с паранойей. Подобные состояния лечить крайне сложно опять же из-за того, что они обусловлены биологическими процессами. Люди, страдающие ипохондрией, полностью сконцентрированы на себе и своих телесных ощущениях, которым перманентно ищут подтверждения.
В нормальной ситуации человек обычно фокусируется на том, что происходит вокруг него и на других людях.
Все, что могут сделать специалисты — это снизить интенсивность бредовых идей или галлюцинаций и помочь человеку освоить правила поведения в обществе. По сути, пациент продолжает верить в то, что ему кажется, но при это учится взаимодействовать с окружающими и вести себя адекватно в социуме.
