Рахит фото ребер, Профилактика и лечение рахита у ребенка
В таких случаях заболевание характеризуется как рахитоподобный синдром основного заболевания гипопаратиреоза, почечного тубулярного ацидоза, синдрома Де-Тони-Дебре-Фанкони и т. На первичном приеме обязательно проводится сбор данных анамнеза и осмотр ребенка. Если при рахите поражается нервная система, то дети должны наблюдаться у врача-невролога и проходить соответствующую реабилитацию.
Рахит напрямую связан с дефицитом витамина D гиповитаминозом D , который отвечает за процесс всасывания кальция и фосфора в кишечнике и почках, а также за накопление кальция и фосфора в костной ткани. Гиповитаминоз D возникает в результате недостаточного пребывания ребенка на солнце, нехватки витамина D в пище, нарушения всасывания витамина D в кишечнике и других причин. В клиническом течении рахита выделяют 4 периода: начальные неврологические и вегетативные проявления ребенок становится вялым, капризничает, ухудшается сон, аппетит, пр.
Рахит диагностирует и лечит семейный врач , педиатр , травматолог-ортопед. Для постановки диагноза проводят наружный осмотр, рентгенографию трубчатых костей, назначают лабораторные анализы крови определение уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, пр.
Специфическое лечение рахита проводят препаратами группы D с одновременным приемом препаратов кальция. Неспецифическое, вспомогательное лечение - массаж и лечебная физкультура, солнечные ванны, хвойные и солевые ванны, пр.
Также важно наладить рациональное питание ребенка и мамаши, если ребенок находится на грудном вскармливании. Рахит - не противопоказание для прививок; их можно проводить через дней после начала лечения препаратами витамина D. Без лечения, при неправильном лечении, при тяжелом поражении костной системы рахит осложняется пожизненной деформацией костей, плоскостопием , замедлением физического и психического развития ребенка.
Профилактика рахита сводится к добавлению в рацион ребенка витамина D, дозированному ультрафиолетовому облучению, ежедневным прогулкам малыша на свежем воздуха с открытым личиком, профилактическому массажу.
Во время беременности и на этапе грудного вскармливания женщине следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Вот ключевые причины и факторы риска рахита:. Ключевые симптомы рахита - остеомаляция и остеоидная гиперплазия. Остеомаляция - размягчение костей, связанное с их недостаточной минерализацией при одновременном увеличении объема костного вещества.
Раньше других размягчаются концевые участки кости, после чего в процесс вовлекается диафиз - центральный участок трубчатой кости. В результате кость деформируется, в частности, длинные трубчатые кости выгибаются в центральном участке - формируется характерное X- и О-образное искривление ног.
В циклическом течении рахита выделяют 4 последовательные периода:. Как уже писали, витамин D отвечает за усвоение организмом 2 важных микроэлементов минералов , участвующих в костеообразовании: кальция и фосфора. В зависимости от содержания кальция и фосфора в организме выделяют 3 клинических варианта рахита:. Рахит диагностирует семейный врач , педиатр , травматолог-ортопед. Врач осматривает ребенка и назначает рентгенологическое исследование костей скелета, прежде всего, рентгенографию трубчатых костей конечностей, черепа, рентгенографию позвоночника.
При рентгенографии выявляют бокаловидное расширение метафизов участок кости между начальным и центральным участком , истончение и искривление центрального участка кости, остеопороз , пр. Если требуется оценить состояние кости, рекомендуют денситометрию и компьютерную томографию трубчатых костей.
Из лабораторных анализов определяют уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы крови. В первую очередь необходимо организовать правильный режим дня.
Ребенок с рахитом должен ежедневно бывать до 3 часов на свежем воздухе с открытым личиком. Также необходимо оптимизировать питание малыша возможно, ввести более ранний прикорм и матери, если малыш находится на грудном вскармливании. В рацион кормящей матери следует добавить витаминно-минеральные комплексы. Специфическое лечение - прием витамина D внутрь в зависимости от степени тяжести рахита:. Вместе с витамином D детям, как правило, назначают мультивитаминные комплексы, содержащие кальций и фосфор.
Вспомогательное лечение - лечебная физкультура и массаж, ультрафиолетовое облучение, хвойные ванны, солевые ванны хлоридно-натриевые , аппликации парафина, пр. Чтобы избежать рахита, придерживайтесь правил:. При первом подозрении на рахит проконсультируйтесь с семейным врачом , педиатром , травматологом-ортопедом. Пациентам необходимо правильно питаться. В первый год жизни ребенку требуется полноценное грудное вскармливание или кормление специализированными смесями.
При достижении возраста 6 месяцев рекомендовано введение полноценного и разнообразного прикорма. Снижение витамина Д делает организм более подверженным инфекционным заболеваниям.
Поэтому детям с рахитом обязательно проводится санация очагов хронической инфекции. Если при рахите поражается нервная система, то дети должны наблюдаться у врача-невролога и проходить соответствующую реабилитацию. Витамин Д относится к числу жирорастворимых соединений, поэтому он способен накапливаться в организме человека.
Если у пациента по какой-либо причине в крови происходит повышение концентрации витамина Д, то одновременно с этим в крови и моче увеличивается уровень кальция.
Данное состояние может стать причиной:. Если передозировка витамином Д является хроническим процессом, то ухудшение состояния пациента может привести к летальному исходу. Из-за высокого риска передозировки и накопления в организме, витамин Д должен приниматься только под контролем лечащего врача.
Также необходимо регулярно наблюдать за показателями крови. Дефицит витамина Д хорошо поддается медикаментозной коррекции. Однако деформации костного скелета могут наблюдаться не только в разгар заболевания, но и в виде остаточных явлений длительное время. У женщин, которые в детстве перенесли рахит, могут быть сложности с естественными родами: сужены размеры малого таза.
Поэтому пациенткам с рахитом в анамнезе часто требуется проведение кесарева сечения. Профилактические мероприятия в отношении рахита должны начинаться еще до рождения ребенка. В рационе беременной женщины должно содержаться достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов.
Специфическая профилактика заболевания включает в себя прием витамина Д в минимальных дозах. Прием лекарственного вещества должен быть начат до наступления беременности, а во время нее дозировка увеличивается.
После рождения ребенка профилактические мероприятия продолжаются. Детям рекомендовано грудное вскармливание или сбалансированные смеси с достаточным содержанием питательных веществ. Если в смеси содержится недостаточное количество витамина Д, то он должен быть введен в формате пищевых добавок. Прикорм ребенка должен начинаться не позднее, чем в полугодовалом возрасте.
В качестве добавок к грудному вскармливанию должны использоваться не только фрукты и овощи, но и мясо, творог. Для естественного синтеза витамина Д рекомендовано проводить с ребенком время на свежем воздухе. Для малыша со светлым оттенком кожи достаточно 20 минут солнечных ванн, пациентам со смуглой кожей рекомендуется увеличить их продолжительность на несколько минут.
Пациентам, которые проживают в регионах с низкой или высокой интенсивностью УФ-излучения, требуется индивидуально скорректировать продолжительность солнечных ванн. Рахит — это патологическое состояние, которое нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении. В медицинском центре «Целитель» прием ведут опытные педиатры, которые подберут для малыша индивидуальную схему профилактики а при необходимости — лечения заболевания.
Специалисты клиники:. Женщинам, планирующим беременность и вынашивающим ребенка, врачи подберут профилактические дозы витамина, способствующие улучшению самочувствия матери и нормальному развитию плода. Не ждите появления симптомов: запишитесь на профилактический прием прямо сейчас!
Для этого достаточно оставить заявку для обратного звонка на сайте. Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!
На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться. Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню. Главная Статьи Рахит у детей: причины, симптомы Рахит у детей: причины, симптомы 21 августа Рахит у детей: причины, симптомы. Стаж, лет:.
Акаева, 2а. Записаться Подробнее. О заболевании Рахит у ребенка— это патологическое состояние, при котором в организме не происходит минерализация костей из-за нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Причины рахита у детей Дефицит витамина Д в организме может быть первичным или вторичным. Причины первичного дефицита витамина Д Первичный дефицит витамина может развиваться в следующих ситуациях: недостаток солнечного света. Если ребенок длительное время проводит в помещении, то витамин Д не синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения.
Дефицит витамина Д может наблюдаться при чрезмерно длительном грудном вскармливании, некачественных смесях или их замене на молоко животных коровье, козье. Также недостаточность питательных веществ в организме ребенка может быть спровоцирована поздним введение прикорма более 6 месяцев , а также веганской диетой малыша, когда в рационе полностью исключены молочные и мясные продукты.
Предрасполагающими факторами витаминодефицита являются: возраст матери старше 35 лет и менее 17 лет ; плацентарная недостаточность; гестоз; несбалансированное питание беременной дефицит витамина Д, кальция, фосфора ; отсутствие двигательной активности на свежем воздухе; преждевременные роды недоношенность ребенка ; патологическая масса плода менее 1,5 кг и более 4 кг. Причины вторичного дефицита витамина Д Вторичный витаминодефицит развивается в следующих ситуациях: синдром мальабсорбции. Это заболевание, которое возникает при нарушении всасывания питательных веществ стенкой тонкого кишечника; синдром мальдигестии.
Это недостаточность пищеварительной системы, которая развивается вследствие муковисцидоза, глютеновой энтеропатии и т. Лактаза — это фермент, который отвечает за расщепление молочного сахара. Предрасполагающими факторами к развитию вторичного рахита являются: дефицит двигательной активность ребенка например, тугое пеленание ; нарушения обмена веществ; хронические инфекции; дефицит большого количества витаминов полигиповитаминоз.
Для того чтобы соединение стало активным метаболитом, оно проходит следующие трансформации: В печени формируется первое соединение — кальцидиол.
В почках происходит синтез кальцитриола. Симптомы рахита В клинической картине рахита выделяют стадии: начальная, разгар, выздоровление, остаточные явления. Начальная стадия Наиболее часто у детей наблюдается начальная стадия заболевания. Проявлениями патологии являются: повышенная возбудимость нервной системы. В поведении ребенка наблюдаются беспокойство, пугливость, раздражительность. Повышается чувствительность к внешним факторам, ухудшается сон: вздрагивания, нарушения засыпания и т.
Стадия разгара На стадии разгара симптомы заболевания становятся наиболее яркими.
Стадия выздоровления Стадия выздоровления может наступить спонтанно, но значительно чаще индуцируется лечением. Остаточные явления Остаточные явления рахита могут наблюдаться у детей в возрасте до лет.
Классификация и основные стадии рахита Классификация рахита может быть основана на следующих критериях: период болезни, течение, степень тяжести, этиологии. По характеру течения рахит может быть: острый. Пациенты часто сталкиваются с неврологическими нарушениями беспокойство, расстройства сна , размягчение костей черепа; подострый.
Происходит разрастание костной ткани. Можно заметить увеличение лобных, теменных и затылочных бугров. Форма черепа становится квадратной. У пациентов формируются специфические симптомы со стороны скелета «четки», «браслеты», «нити».
Деформации развиваются постепенно: череп — первые 3 месяца жизни, грудная клетка в возрасте месяцев, ноги — после 6-го месяца после рождения; рецидивирующий волнообразный. При этом состоянии у пациента ранее был диагностирован дефицит: признаком рахита может считаться только рентгенологическое подтверждение. При этом спустя время вновь возникают признаки болезни, которые могут подтверждаться клинически, рентгенологически и лабораторно. Тяжесть течения рахита может быть классифицирована следующим образом: I степень.
Легкая степень заболевания. Симптомы соответствуют начальной стадии патологии; II степень. У пациентов формируются начальные изменения костного скелета; III степень. Наблюдается выраженная деформация костного скелета, увеличиваются печень и селезенка, снижается гемоглобин. Ребенок отстает в физическом и психическом развитии. По этиологии выделяют следующие виды рахита и рахитоподобных состояний: витамин Д-дефицитный рахит. Может протекать с кальций- и фосфоропеническим вариантом; витамин Д-зависимый.
При этом состоянии в организм поступает достаточное количество витамина, однако нарушена его трансформация в активные метаболиты; витамин Д-резистентный. Наблюдается при многих генетических заболеваниях; вторичный рахит.
Вызывается патологиями печени и почек, а также приемом некоторых лекарственных препаратов. Чем раньше будет диагностирована патология, тем благоприятнее прогноз ее течения.
Осложнения рахита При продолжительном и тяжелом течении рахита в организме ребенка могут сформироваться необратимые изменения. Проявлениями спазмофилии могут быть: лицевой феномен Хвостека.
Мышцы лица сокращаются в ответ на удар молоточком в проекции лицевого нерва; симптом Эрба. Сокращение мышц происходит при действии электрического тока силой не менее 5 мА. Диагностика На первичном приеме обязательно проводится сбор данных анамнеза и осмотр ребенка. Лабораторные методы Для уточнения диагноза пациенту проводится ряд лабораторных исследований: определение уровня кальция в крови.
Однако к моменту установки диагноза его концентрация незначительно возрастает: это связано с компенсаторным усилением функции паращитовидной железы; исследование уровня фосфора в сыворотке крови. При рахите наблюдается двукратное увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке крови; исследование уровня метаболитов витамина Д в крови.
В зависимости от изменения функции паращитовидных желез, их уровень может быть повышен или понижен. Инструментальные методы Ведущим методом диагностики рахита является рентгенологическое исследование.
На снимках могут быть выявлены: снижение плотности длинных костей; деформация метафиза в виде «бокала»; размытость и нечеткость зон предварительного обызвествления. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика рахита проводится со следующими заболеваниями: Заболевание Проявления Гипофосфатазия Это редкое генетическое, врожденное заболевание.
Помимо этого, наблюдаются системные проявления: судороги, мышечная слабость, кальциноз почек и нарушения дыхания Синдром Янсена Для этого синдрома характерен чрезмерно низкий рост, поражение метафизов костей. Синдром Янсена является редкой аутосомно-доминантной формой нарушения роста костей Гипофосфатемический рахит, устойчивый к терапии витамином Д Это целая группа заболеваний наследственного генеза, при которой из организма выводится чрезмерное количество фосфора.
Поэтому рахит развивается под тяжестью собственного веса ребенка Дефицит кальция Дефицит кальция и фосфора, а также витамина Д имеют одинаковые проявления. Поэтому для их выявления обязательно требуется проведение лабораторной диагностики Дефицит фосфора Дефицит фосфора чаще развивается у недоношенных детей.
Для проведения дифференциальной диагностики обязательно требуется лабораторное исследование Без проведения лабораторной диагностики сложно отличить эти заболевания друг от друга. Лечение рахита Пациентам с рахитом требуется назначение витамина Д в профилактических или лечебных дозировках.
Передозировка витамином Д, повышенная чувствительность к веществу Витамин Д относится к числу жирорастворимых соединений, поэтому он способен накапливаться в организме человека. Данное состояние может стать причиной: нарушений сердечного ритма; тошноты и рвоты; головной боли; слабости; раздражительности; снижения веса; усиленной жажды; почечной недостаточности; гипертонии; нарушений стула запор, диарея ; почечных камней; анорексии.
Прогноз заболевания Дефицит витамина Д хорошо поддается медикаментозной коррекции. Профилактика рахита Профилактические мероприятия в отношении рахита должны начинаться еще до рождения ребенка. Лечение, профилактика рахита в Махачкале Рахит — это патологическое состояние, которое нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении.
Специалисты клиники: помогут выявить и устранить причины появления болезни; назначат комплексное лечение гиповитаминозов; подберут терапию для сопутствующих патологий; назначат только необходимые анализы; помогут улучшить общее состояния ребенка; проведут курсы ЛФК и профессионального массажа; назначат физиотерапевтические процедуры при наличии показаний.
С первых недель жизни для профилактики и устранения витаминодефицита специалисты проводят: расчет индивидуальной дозировки для приема витамина; подбор оптимальной схемы прикорма; расчет времени приема солнечных ванн; консультацию по вопросам двигательной активности.
Да Нет. Хотите, мы Вам перезвоним?
