4 группа крови свертываемость, Гемостазиология и изосерология
Улица года, ул. Кровяные химеры — таким образом называют людей, которые имеют одновременно две разные группы крови. Группа крови формируется еще внутриутробно и в течение жизни не меняется.
Группа 0 I — присутствуют агглютинины альфа и бета на эритроцитах, отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме;. Группа А II — агглютинин бета присутствует в плазме, эритроциты содержат только агглютиноген А;.
Группа В III — в эритроцитах присутствует только агглютиноген В, в плазме присутствует агглютинин альфа;. Определение групп крови производится через идентификацию специфических антигенов и антител перекрестная реакция или двойной метод. Несовместимость крови наблюдается, когда в эритроцитах одной крови присутствуют агглютиногены А или В , а в плазме другой крови соответствующие агглютинины альфа- или бета , при этом проходит процесс реакции агглютинации.
Переливание плазмы, эритроцитов и цельной крови реципиенту от донора должно проводиться со строгим соблюдением групповой совместимости. Во избежание несовместимости крови реципиента и донора следует определить групповую принадлежность лабораторными методами.
Самый оптимальный вариант — переливать плазму, эритроциты и кровь той же группы, что у реципиента. Только в экстренных случаях допускается использовать эритроциты группы 0, но только не цельную кровь!!! Также допускается переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно применить для реципиентов с А, АВ, а эритроциты для от донора с группой В — только реципиентам с группами АВ, В. Обследование проводится с использованием стандартных эритроцитов.
Склеивание помогает определить группу. При использовании изогемагглютининов, в случае наличия антигенов, происходит связывание антиген — антитело, что приводит к склеиванию и определению группы. Антитела могут быть получены в лабораторных условиях. Далее они вступают в реакцию с агглютиногенами, по тому, как это происходит определяют группу. На всю процедуру затрачивается небольшое количество времени.
На практике процесс выглядит следующим образом. Взятый материал смешивают с реагентом, уже содержащим антитела. При склеивании в образце появляются сгустки по их расположению в пробирках определяют группу. В отдельных пробирках происходит определение резуса. Чтобы получить точный результат анализа на группу крови, рекомендуется соблюдать правила подготовки:.
Основные ошибки возникают при определении принадлежности по причине отступления от правил, регламентирующих проведение анализа. К таким нарушениям относят:. При неправильном расположении реагентов делаются неправильные выводы о принадлежности материала. При неправильном соотношении крови и реактивов реакция агглютинации происходит мгновенно и может быть пропущена. В некоторых случаях ошибки возникают по причине индивидуальных особенностей крови пациента.
К таким причинам относят:. Кровяные химеры — таким образом называют людей, которые имеют одновременно две разные группы крови. В этом случае кроветворные органы производят кровь двух групп. Чаще всего роли химер выступают близнецы. Явление само по себе крайне редкое. Автор статьи: Новиков Михаил Владимирович. Главная Анализы Анализ крови Анализ на группу крови. Существует 4 категории групп крови.
У каждого человека группа крови закладывается еще в утробе матери. Она зависит от того, какие группы у его родителей.
Например, если у одного родителя 1-я группа крови, а у другого — 2-я или 3-я, то с большей вероятностью можно сказать, что у будущего ребенка будет 2-я или 3-я группа, так как они преобладают над 1-й.
Вопрос, какая группа крови самая лучшая, далеко не бессмысленный, особенно, если дело доходит до переливания. Что такое группа крови?
Группой крови называется ген, находящийся в 9-й хромосомной паре. Он проявляется в различных вариантах и обозначается по следующей общепринятой системе:. Эта система действует во всем мире и позволяет всем ученым понимать друг друга без перевода.
Пары из этих генов и определяют, какая группа крови будет у человека. Первые два гена являются доминантными, а третий — рецессивным. Какая группа крови самая лучшая? Они и являются самыми древними. Именно поэтому при необходимости переливания, у обладателей этих групп крови проблем почти нет.
Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов агглютиногенов системы АВО. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т.
Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену.
Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена А и В и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы альфа анти-А и бета анти-В. Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови: Группа 0 I — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; Группа А II — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета; Группа В III — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; Группа АВ IV — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител двойной метод или перекрёстная реакция. Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены А или В , а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины альфа- или бета , при этом происходит реакция агглютинации.
Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента.
В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!
Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже постоянно обнаруживаются после 10 месяцев и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам.
Любой из указанных антигенов чаще D-резус-антиген , проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител.
Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др.
При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности слабые варианты антигена А в большей степени и реже антигена В. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях: новообразования и болезни крови - болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия; врождённые гипо- и агаммаглобулинемия; у детей раннего возраста и у пожилых; иммуносупрессивная терапия; тяжёлые инфекции.
Резус Rh — одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов наряду с системой АВ0 , клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком.
Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.
Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом.
